11-14 Hafta tarama testi  20 Temmuz 2013

11-14 Hafta tarama testi

Günümüzde anne karnındaki bebeklerin sağlıklı olup olmadığına ilişkin çeşitli testler yapılmaktadır. ultrasonografinin bu konudaki katkıları kesinlikle yadırganamaz.

Ultrasonografinin devreye girmesiyle anne karnındaki bebeklerin takibinde çığır açılmış ve şekilsel bozuklukların eşlik ettiği doğumsal anormalliklerin birçoğu bu yolla tesbit edilebilmektedir.

Fakat bazı doğumsal anormallikler, belirgin şekilsel bozukluk yapmamakla birlikte oldukça ağır ve tedavisi kesinlikle mümkün olmayan hastalıklara yol açabilmekte.

Genetik hastalıklar bunların başında gelmekte. toplumda bilinen en yaygın örnek ise down sendromu olarak adlandırılan trisomi 21 ya da diğer adıyla mongolizm örnek olarak verilebilir. bebeğin genetik şifresinde ortaya çıkan bir problemden dolayı bu bebekler hem şekilsel hem de zihinsel bir çok özüre sahiptirler. Bu hastalığın ve buna benzer başka genetik hastalıkların en kesin tanı yöntemi bebek hücrelerine ulaşıp içlerindeki genetik şifreyi çözmekle mümkün olabilmektedir. bunun için ya gebeliğin erken dönemlerinde bebeğin eşinden doku alınması (koriyon villus örneklemesi) ya da gebeliğin ortalarına yakın bebeğin içinde bulunduğu ortamdan sıvı alması (amniosentez) ya da son olarak bebeğin göbek kordonundan kan alınması (kordosentez) gerekmektedir. Bu yöntemlerin hepsinde gebeliği kaybetme olasılığı mutlaka vardır.

Bu sakıncadan dolayı çeşitli tarama testleri geliştirilmiş. tarama testleri gebenin şahsına ve karnında taşıdığı bebeğe özgü olmalıdır. Bunun için hem gebeye ait bir takım özel bilgiler ( yaş, kilo, varsa önceki gebeliklerindeki özellikler gibi vs..) hem bebeğe ait özel bilgiler (birtakım ölçüler, gebelikten dolayı anne karnında blunan bazı maddelerin ölçümü gibi vs..) toplanarak bir bilgi paketi oluşturulmakta ve bu bilgi paketi son derece özel bir bilgisayar programına verilerek söz konusu gebenin devam etmekte olan gebeliğindeki bebeğinin down sendromlu ya da başka bir hastalığının olma riski hesaplanmaktadır. eğer bu hesaplama sonucu elde edilen risk değeri yüksekse ise, (yukarda anlatılan kesin tanı yöntemlerindeki bebeği kaybetme riskine göre) aileya etraflıca danışmanlık verilerek yukarıda bahsedilen kesin tanı yöntemlerinden uygun olanı uygulanarak kesin sonuca ulaşılmaktadır. Bir başka deyişle önce tüm gebeler taranmakta böylece riski yüksek olanlar tesbit edilip kesin tanı testleri uygulanmaktadır.

Bu testlerin en bilinen testi ise, 3′ ü tarama testidir. Fakat son zamanlarda yaygınlaşmaya başlayan ve 3’lü teste göre bir çok avantajı olan diğer bir test ise 2’li test ya da diğer adıyla 11-14 hafta tarama testidir. 11-14 hafta testi adından da görüleceği gibi 3’lü testten çok daha önce yani gebeliğin daha erken dönemlerinde yapılabilmekte (3′ lü test 16-20 hafta arası yapılmaktadır). Ayrıca 11-14 hafta testinin hastalıkları yakalama olasılığı (yaklaşık yüzde 90) 3′ lü teste (yaklaşık yüzde 60) gör oldukça yüksektir.

11-14 hafta testi sırasında ultrasonografinin son derece önemli bir yeri var. Bu testtki en önemli veri bebeğin ense pilisinin ölçümüdür. Down sendromlu ya da başka bir çok genetik hastalıkta olduğu gibi bazı kalp hastalıkları, akciğer hastalıkları, iskelet hastalıklarında bebeğin ense kısmındaki sıvı birikimi artar. Bu bölgenin ölçümü milimetrenin onda biri ölçeğinde gerçekleşmekte olup sanılanın aksine son derece zor ve hassas bir işlemdir. Doğru ölçümü yapabilmek için bazen hekim oldukça uzun bir zaman ayırmak zorunda kalabilir. Bebeğin o andaki pozisyonu etrafındaki amnios zarı ve bir çok şey bunu zorlaştırabilir. Ayrıca kullanılan ultrasonografi cihazının da bu ölçümü yapabilmesi gerkir. bunun dışında bebeğin baş-popo uzunluğuda istenen verilerden biridir. Bahsedilen bilgi paketine eklenecek başka veriler ise anne kanında bulunan ve gebeliğin seyrine göre değişiklikler gösteren iki özel maddenin ölçümüdür. Birincisi anne kanındaki β- hcg düzeyi diğeri papp-a adındaki maddedir. bu iki maddenin sağlıklı Bebek taşıyan gebelerdeki değişim çizgisi ile sağlıksız bebek taşıyan gebelerdeki değişim çizgisi farklı olabilmektedir. Ayrıca anne yaşı, son adet tarihi, annenin kilosu, varsa önceki gebeliklerdeki özellikler, bebeğin kalp atım hızı gibi veriler de ilave edilerek istenen bigi paketi oluşturulmakta ve son derece özel bilgisayar programı yardımıyla bebeğin sağlığı hakkında bilgi edinilmektedir. unutulmamalıdır ki bu ve buna benzer 3’lü test birer tarama testidir. Yüzde 100 olmamakla beraber belli ölçüde bebeğin sağlığı hakkında bilgi vermektedirler.

11-14 Hafta tarama testi 11-14 Hafta tarama testi 11-14 Hafta tarama testi

Anne Portal Yorum

Sizde bu siteye giriş yapabilir ve yorum yazabilirsiniz.